2026.09.13

【血液検査】血清アルブミン値の変動を見極める！高値・低値の原因と「合わせ技」で見るべき検査項目

健康診断や臨床の現場で頻繁に目にする「血清アルブミン（Alb）」。

食事から摂ったタンパク質がアミノ酸に分解・吸収され、門脈を通って肝臓に運ばれたあと、肝臓で合成されて血液中に入ったものです。

アルブミンの基準値は 3.8〜5.3 g/dL ですが、臨床的な正常値の目安は 4.0 g/dL あたり。
この数値が変動したとき、体の中では何が起きているのでしょうか？

今回は、アルブミン値が上下する原因と、原因を特定するために「合わせてチェックすべき他の検査項目」を分かりやすく解説します！

アルブミンが基準値より高くなる主な原因は、脱水による血液の濃縮です。血管内の水分が減ることで、相対的にアルブミンの濃度が上がってしまいます。

📌 合わせて見るべき検査項目

⚠️ 注意すべき自覚症状

以下のような脱水症状が出ていないか確認することが大切です。

アルブミン値が低くなる（低アルブミン血症）背景には、大きく分けて4つの原因があります。どれに当てはまるかは、他の血液検査や尿検査の数値と組み合わせてアセスメントします。

① タンパク質の「摂取不足」

食事が十分に摂れていない、または胃腸のトラブルで「消化吸収障害」が起きているサインです。

② 肝臓での「合成障害」

アルブミンを作る工場である「肝臓」の機能が低下している状態です。肝硬変や劇症肝炎などが疑われます。

- 合わせ技データ：同じく肝臓で作られる コリンエステラーゼ（ChE） や 総コレステロール（TC）、血小板（PLT） の低下。
- 合わせ技データ：肝細胞のダメージを示す ALT や ビリルビン の上昇。

③ 体内での「異化（消費）亢進」

悪性腫瘍（がん）、手術、大きな外傷、熱傷（やけど）などが原因で、体内で強い炎症が起き、タンパク質の消費が激しくなっている状態です。

④ 体の「外への喪失」

せっかく作ったタンパク質が、出血や尿などから体外へ漏れ出てしまっている状態です。

- 尿から漏れる場合：尿タンパクの有無をチェック。大量に漏れている場合は「ネフローゼ症候群」などが疑われます。
- 皮膚から漏れる場合（熱傷など）：皮膚から多くの水分も失われるため、高ナトリウム（Na）血症を伴うことがあります。
- 出血による場合：大量出血が原因のときは、同時に ヘモグロビン（Hb） も低下します。