妊活ケア

◎栄養と女性の健康の基本ポイント

・ポイント①：女性の8割でタンパク質不足がある。また多くの女性で鉄分不足がみられる。
・ポイント②：肝臓と胆のう機能の最適化〜女性ホルモンに関係する体調変化を確認する。
・ポイント③：胃腸機能低下と副腎機能低下を確認する。

◎女性ホルモン（コレステロール・アミノ酸原料）と月経の仕組み

女性ホルモン（エストロゲンやプロゲステロン）の主な原料は、アミノ酸と良質なコレステロールです。エストロゲン代謝は銅・亜鉛バランスに関係するという考察があり、睡眠、セロトニン生成、精神安定、肌の保護など多岐にわたる作用があります。黄体ホルモン（ほとんどがプロゲステロン）は子宮内膜に着床性増殖を引き起こす物質です。健康であれば閉経まで分泌能力が保たれやすいエストロゲンに対し、プロゲステロンは30歳代に入ると減少を始め、加齢に伴って徐々に低下し、基礎体温も低下していく傾向にあります。FSH（卵胞刺激ホルモン）は卵胞、卵子を育てるホルモンです。

【ストレスにともなう生産中止命令】：命令系統は「視床下部〜下垂体〜卵巣」です。大きなけがや病気、強い精神的ストレス、過度の運動、過度のダイエットによる低栄養、慢性的ストレスなどの強いストレスのもとでは、生命の危機を優先するために妊娠できないようにするという考察があります（視床下部からホルモンの生産中止命令が出ることがあり、血液検査ではFSHやE2［エストラジオール］が低値になっている場合があります）。

子宮内膜を布団に例えると、月経が終わるころに羽毛（エストロゲン）が敷き詰められ、排卵すると布団カバー（プロゲステロン）で覆う。妊娠しなかった場合、血中プロゲステロン濃度が低下し、その合図で布団は引きはがされて外に出る（消退出血、月経）。破綻出血、不正出血は、羽毛はあるのに布団カバーがなかったり、足りなかったりして羽毛がこぼれ出て起こる出血として説明されます。

◎プロゲステロン不足、インスリン抵抗性、PCOSへの見立て

プロゲステロン不足では、胸が張る（線維のう胞性の変化）、低体温、不安障害、記憶力低下、すぐに泣く、ブレインフォグ、生理痛、生理が重い、子宮筋腫、骨密度低下などが関係している場合があります。
原因として考えられること：副腎疲労によるコルチゾールスティールでプロゲステロン（黄体ホルモン）の産生が減少する / PCOS（多のう胞性卵巣症候群）〜インスリン抵抗性、高アンドロゲン、5αDHT / 血糖値が不安定になっている〜食生活の問題がある（排卵が阻害されて卵巣内に多数の卵胞がたまり、月経異常や不妊を生じる場合があり、プロゲステロンがうまく作れなくなるという考察があります）。

【インスリン抵抗性】：ブドウ糖を効果的に細胞へ運べなくなった状態。筋肉量が少なくなると抵抗性が増大し、胴回りが大きくなり、エネルギーがうまく作れなくなるため疲れます。食事内容、疲れやすさ、甘いものの摂り方、筋肉量などを身体面から参考にします。

◎人の三大エストロゲンと肝臓の分解能力

・E1：エストロン（10％、肥満やアルコール摂取で上昇することがある）、・E2：エストラジオール（80％、メインの強い作用）、・E3：エストリオール（10％、最も作用が弱い）。肝臓障害によりエストロゲン分解能力が低下すると、慢性的なエストロゲン濃度の上昇（エストロゲン優勢）を引き起こす場合があります。PMSを感じやすく感情的になりやすいケース、あるいは思春期、出産の前後、閉経時、生理前などホルモンが動くタイミングで気分の波が強くなる場合、銅過剰や亜鉛低値（銅・亜鉛のバランス）が関係していることが多いという考察があります。状態をよくするためには適度な運動（皮下脂肪をためない）、ブロッコリー等のアブラナ科野菜や青魚の摂取、ビタミンB群、E、Cを考える内容が整理されています。

◎正常な精子を作る・亜鉛と妊娠

不妊症の男性側の原因が近年増加傾向にあります。1988年WHOの報告では、「女性の原因41％、男性の原因24％、両方の原因24％、不明11％」と整理されていました。精液検査では、精液の量、精子の数、運動している精子の割合、奇形精子の割合などを確認します。
精子量減少の原因として、ダイオキシンなどの環境中のエストロゲン様物質への暴露、体内の活性酸素の増加、食生活の乱れ、ストレス増加、喫煙や飲酒、過度または過少の運動などが挙げられています。
亜鉛不足で、タンパク合成速度やチミジンキナーゼの活性が低下するという考察があります。活性酸素分解酵素やアルコール分解酵素の中心核には亜鉛があると整理されていました。妊婦の亜鉛摂取量は、国の推奨量にも届いていない場合があると整理されています。

妊娠のためにミトコンドリア機能を上げていかないといけないため、夜10時には寝て内臓内分泌系の状態を高めるという考察があります。ミトコンドリア機能をみる目安として、基礎体温で35度台などの低体温では着床しづらいという考察も掲載されていました。妊娠を希望される方、妊娠中の方は、自己判断でサプリメントや生活習慣を大きく変える前に、医療機関や専門家へご相談ください。

旧原稿では肝臓の働き、毒素排出、エストロゲン量、酸化ストレス、アラキドン酸、プロスタグランジン、銅・亜鉛バランスなどが整理されています。早寝早起き、適度な運動、長時間座らないことのほか、オメガ6系が主成分となる植物油を減らす考え方があります。オメガ6と高インスリンによりアラキドン酸産生が増大し、PGE2（プロスタグランジンE2）の産生が増えると、生理痛や頭痛、子宮内膜症が悪化する考察があります（バファリンやロキソニンなどの抗炎症薬が効く人はこのケースです）。不必要で過剰な脂肪酸摂取や高インスリンになる食品を控え、腹部の体液循環を促すために身体面から確認を行います（ビタミンD不足への日光浴も有効）。また、銅の過剰蓄積や亜鉛とのバランスが崩れ、ノルアドレナリンが過剰に増えると不安感や気分の波が増大する考察があり、必要に応じて亜鉛で銅過剰の修正を行います。

内分泌かく乱物質とは、内分泌系に影響を及ぼすことにより、生体に障害や有害な影響を引き起こす外因性の化学物質のことです。構造が似ている内分泌かく乱物質（水銀などの重金属、ダイオキシン、フタル酸エステル、ビスフェノールA、有機汚染物質など）が受容体に余計に結合してしまう考察があります。フタル酸エステルは食品パッケージ、おもちゃ、ビニールフロア、洗剤、ヘアスプレー、医療用品等に使用され、ダイオキシンはプラスチック燃焼で発生する塩素化合物です。
生活の中から農薬、添加物、水銀含有物（マグロ等の大型魚）、アマルガム、古い水道管、プラスチック製品、ペットボトル、ラップ、コンビニ弁当をチンする行為、プラスチック食器、アルミニウム、制汗剤などを排除し、すでに暴露している場合は解毒を促す方法（グルタチオン、玉ねぎ、ニンニク、ニラなどの硫黄化合物［※不耐の方を除く］、ビタミンCや亜鉛などの肝臓ケア、便秘見直し）をとる考察があります。

重要：神経伝達物質の量はメチレーションに左右されます。
・葉酸経路で働くMTHFR酵素に遺伝子多型（SNP：日本人の45％にみられるC677T変異等）やビタミンB2・B3不足があると、葉酸を活性型に十分変換できなくなります。メチル葉酸の減少はドーパミン代謝や解毒に関わるため、解毒力低下を引き起こすことがあります。変異がある場合は、活性型のメチル化葉酸サプリメント（イライラを強める多少のリスクあり）や安全なフォリン酸で反応を補助する考え方があります。

・DNAの低メチル化（ゆるい折りたたみ）：ヒストンにアセチル基がつくとクロマチン構造がゆるみ、遺伝子発現活性化（転写促進）がおこる。シナプスにおいては再取り込みタンパクが増え、神経伝達物質（セロトニンやドーパミン）の再取り込みが増加するため、脳内のセロトニンやドーパミンは減ることになります。低メチレーション（ADHD・行動障害の4割、自閉症特性の98％に該当）では、低セロトニン、強迫傾向を伴います。
・DNAの高メチル化（きつい折りたたみ）：ヒストンにメチル基がつくとクロマチン構造が凝縮し、遺伝子発現の活性抑制（転写抑制）がおこる。シナプスにおいては再取り込みタンパクが減るため、神経伝達物質の再取り込みが抑制され、脳内のセロトニンやドーパミンは増えることになります。高メチレーション（3割）では、ドーパミンとノルエピネフリンの上昇により不安感や妄想、過剰な興奮に繋がりやすくなります。

医療機関での血液検査データがある場合、以下の生化学的数値を参考に現在の代謝状態を推測します。

• MCV（平均赤血球容積）：細胞内のビタミンB12、葉酸濃度を反映します。メチル化経路で働くMTRは補酵素にビタミンB12を使うため、MCV高値はメチレーション低下（MTRの停滞）の可能性があります。
• ビタミンB6の不足にともなう酵素（COMT, CBS, GAD）の低下：
  B6が不足すると、①COMT低下（ドーパミンやエストロゲンの分解力が弱まり、ドーパミン過剰でイライラがUP、エストロゲン過剰で生理痛やPMSなどの不調を様々引き起こす。※COMTはB6、SAMe、リチウム等で活性化し、SAH、コーヒー、カテキン、ケルセチン、チョコレートで止まるため注意が必要）、②CBS低下（ホモシステイン蓄積、解毒力低下）、③GAD低下（グルタミン酸をGABAに転換できず、リラックスを司るGABAの不足により精神的緊張や不安感が続く）が起こります。
• AST・ALTからのB6不足の推測：ASTとALTはともにビタミンB6を補酵素としますが、半減期の違いによりALTの方が不足の影響を受けやすいため、B6不足の場合には「AST＞ALT（差が2以上）」となり、尿素窒素低値からもB6不足を疑います。効きが悪い人は活性型のP-5-Pを「ビタミンB6：P5P＝2：1」で使用するのが良いです。
• 尿酸値：SAHからホモシステインに変換され、生成されたアデノシンが尿酸へと代謝されるため、尿酸低値は低メチレーション状態（AHCYの働きが悪くSAHが上昇し、COMTを弱めてドーパミン・エストロゲンの分解をさらに遅らせる悪循環）を推測させます。

ホモシステインは酸化ストレスの素になるため、高値の場合は下げる必要があります。

• ①MTRの活性化：B12、葉酸、亜鉛を使いますが、MTRは炎症性サイトカイン（TNFα）やカンジダ感染（アセトアルデヒド）、水銀蓄積、活性酸素に極めて弱く、はたらきが止まりやすいため阻害要因の除去が重要です。
• ②BHMTの活性化：亜鉛とベタインを使いメチオニンへ行く短路を流します。短路はストレス・コルチゾールで活性化し高メチル化状態を作りますが、これらを優先してホモシステインを下げSAMeを供給した後に短路を止めると、MTR経路が回りだして機能制限が改善する例があります。副腎疲労の疲弊期でコルチゾールが枯渇すると低メチレーションに見えますが、回復すると本来の高メチレーションが判明することがあるため唾液コルチゾール値を参考にします[cite: 7, 5]。
• ③CBSの活性化：B6を使って回しますが、弱いとホモシステインが高まり心血管リスクが上がります。
• ④炎症とトリプトファン経路：炎症があるとトリプトファンがセロトニン経路ではなくキヌレニン経路に90%流れてセロトニン不足（イライラ）が起こり、強すぎる炎症は神経毒のキノリン酸を溜めます。さらにセロトニン・ドーパミンの生合成に必要な補酵素「BH4」のルート（アルミニウムやアンモニア、MTHFR1298変異でも阻害される）も止まります。
• ⑤ミトコンドリアとMAT：メチオニンをSAMeに変換するMAT酵素はマグネシウムを多く必要とするため、ミトコンドリア機能障害（低体温など）があるとメチレーションが低下し、硫酸経路が止まって解毒力低下（エネルギーの3割は解毒に使用されます）を招きます。

【当施設の施術内容領域】：妊娠中の痛み（腰痛、坐骨神経痛、股関節痛、こむら返り、頭痛、恥骨痛、手根管症候群） / 産後の痛み（腰痛、仙腸関節障害、恥骨痛、尾骨痛、背中の痛み） / ウェブスター・テクニックに関する学びと考察 / 妊娠を考える方の体調管理に関する身体面からの確認 / 妊婦の栄養 / 自宅でできる痛みへの配慮。妊娠中や産後の施術は、体調や妊娠週数、医療機関での確認内容を大切にしながら無理のない範囲で行います。

・恥骨痛：恥骨結合にズレが生じることがよくあり、歩行や寝返り、立ち上がり等に影響します。特に妊娠前から腰痛や肩こり・頭痛のあった方は骨盤に相応のトラブルがある場合があります。出産前の方には「微圧による矯正、微圧に動きを加える矯正」、出産後の方には「カイロプラクティック専用のベッドで軽い矯正」を行います。
・尾骨痛：女性の尾骨は細長いので、大きな尻もち歴のある方などでは尾骨が曲がっていることがあり、胎児が産道を通る時、尾骨が圧迫されて痛みを引き起こすことがあります。大臀筋など関連筋肉の拘縮、骨盤隔膜など関連膜組織、仙尾関節への軽い矯正、内臓の循環トラブルに対して非常にソフトタッチな施術を行います。（会陰切開の放散痛として出ることもあります）。

妊娠中はホルモンの影響で靭帯が緩むため、ごくソフトな矯正で体を整えることができる場合があります。産前の矯正は、出産に向けて骨盤まわりを確認するという意味で重要と考えています。
【お受けできない場合があるケース】：前置胎盤 / 少しでも出血のある方 / 切迫流産や習慣流産の診断 / 喫煙、アルコールの摂取 / 子宮頸ガンの手術歴 / 羊水検査を受けて2週間以内 / 妊娠中毒症。

【施術のできる期間とその概要】：
・妊娠0〜14週：施術を見合わせます（流産リスクがあるため。自然流産の原因は受精卵の染色体異常により正常な胎芽へと発育せず、継続できないことが多い。母体年齢が高いほど頻度増加）。
・妊娠15〜27週（妊娠5〜7ヶ月）：安定期。リラクシンが出て骨格調整を行いやすい時期（強い衝撃を避け、ソフトな矯正を行う。お腹が大きくなり腰痛が出たり足のむくみ等が出る時期）。
・妊娠28〜31週（妊娠8ヶ月）：施術を一時見合わせます（早産で生まれると赤ちゃんの体に問題を残す可能性があるため、子宮収縮に対して不要な刺激を入れることを避けます）。
・妊娠32週以降（妊娠9ヶ月以降）：すべての臓器が形成されている時期。骨盤まわりや身体の状態を確認しながら、必要に応じて無理のない範囲で相談します。

頭が上、お尻や足を下に向けている赤ちゃん（骨盤位・逆子）の原因には、臍帯が短い・巻きつき、前置胎盤、複数の胎児、羊水量の問題、水頭症、仙腸関節の異常、子宮の問題などがあります。種類（単臀位、全複臀位、全膝位、全足位）は超音波検査で分かります。通常は頭が先に産道を進みますが、逆子だと頭が最後に残り、へその緒が骨盤と頭に挟まり圧迫される等のトラブル（脳性麻痺や脳障害など）を回避するため、出産までに変わらなければ帝王切開を選択することが多くなります。病院では外回転術や胸膝位（四つん這いでひじを床につけ、お尻を高く持ち上げ10〜15分保つ）が行われます。

【ウェブスター・テクニック】：骨盤や子宮円索に対してのカイロプラクティックテクニック（双子以上の妊娠、前置胎盤、同一日他施術との併用は禁忌）。骨盤の狭さ、股関節や恥骨周辺の状態確認を無理のない範囲で行います。（自宅でのアイスパック設置、股関節を頭より挙げる、音楽や照明をあてる等の工夫も掲載）。※逆子の判断や出産方法の判断は必ず産婦人科の指示に従ってください。

睡眠と生活リズムへの配慮
・夜更かしを控え、できる範囲で起床時間や就寝時間を整える（睡眠不足にともなう副腎・内分泌系の負担軽減）
・妊娠のためにミトコンドリア機能を高めていくため、夜10時には寝ることを意識してできる範囲で睡眠リズムを整える

食事と栄養への配慮
・極端な食事制限や過度のダイエットは避け、身体の材料となるタンパク質、鉄、亜鉛、ビタミン、ミネラルを含む無理のない食事を続ける
・高インスリン状態やプロゲステロン不足を招く食生活を見直すため、甘いものやカフェインの過剰摂取を控える
・エストロゲンの状態をよくするため、アブラナ科の野菜（ブロッコリーなど）や青魚などを積極的に取り入れる

冷え・めぐり・環境への配慮
・長時間座りっぱなしの姿勢を避ける（骨盤や下半身の体液循環の停滞防止）
・お腹や腰まわりを冷やしすぎないように配慮し、日常の中で軽く身体を動かす、入浴で温まる習慣をもつ
・フタル酸エステルやダイオキシンなどの内分泌かく乱物質を生活からできるだけ排除するため、プラスチック製品、ペットボトル、ラップの多用を避け、特に「コンビニ弁当をプラスチック容器のまま電子レンジでチンする」行為を控える
・農薬、添加物、水銀含有物（マグロなどの大型魚）、アルミニウムや制汗剤などの使用を見直す
・サプリメントは自己判断で過剰に行わず、必要に応じて専門家に相談する