肩こり・肩痛

①胸郭の動き～呼吸器系

肩こりの方に深呼吸をしてもらうと、胸郭の動きが小さく不十分になっていることが分かります。つまり胸郭の動き方に問題があります。この場合、胸椎・肋骨・鎖骨などの動き方を手技で調整すれば、肩の負担が和らぎます。

②小腸や胃などの消化器系

小腸や胃などの消化器系の不調や疲れから、自律神経を介して背中や肩にコリ・痛みのラインを作っているケースもあります。いずれのケースにおいても、こっている場所にアプローチして全身の調和をとります。単にこっている場所をマッサージするだけでなく、これらの全体像を考慮して施術を加える必要があります。

③腋（わき）の奥

肩こり筋といわれる僧帽筋や肩甲挙筋のコリは肩甲骨の動きと関係があります。多くの場合、腋（わき）周辺の筋肉がとても硬くなっています。

④横隔膜

横隔膜に問題のある場合は、首肩と同時に腰痛も伴うことが多くなります。〜横隔膜ドームの解放、横隔神経へのアプローチ、大腰筋との筋膜の連鎖、ゲノード・ミュッシー点への対応を行います。

「手が痛くて、上げられません」「後ろに手を回せません。エプロンのひもも結べません」
いわゆる五十肩などの状態や、肩関節まわりの筋肉（回旋筋腱板など）の緊張、肩甲帯周辺の関節のゆがみが関係している場合があります。

「肩の前が痛いです」
上肢を酷使するスポーツや投げるスポーツをする人に多い負担です。

「肩こりがひどく、もんでも改善しません」
背景には様々な要因があります。お一人おひとり原因が異なりますので、ただ闇雲に肩をマッサージしても変化しないのが現実です。

「肩甲骨の内側が痛くなって、肩や首も痛むときがあります」
背骨（胸椎）や肋骨、あるいは内臓体壁反射によるゆがみや緊張が関係している場合があります。

「洗濯物を干すときなど、上を向くと肩や腕に嫌な痛みが出ます」
頸椎（首の骨）における可動域制限や、神経の通り道における物理的な圧迫・制限がないか動きを確認します。

「首から腕にかけて、痛みやしびれが出ます」
過去のムチウチの後遺症や、頸椎ヘルニアなどの影響が関係している可能性を検討します。

「上を向いたり首を反らすと、首が痛いです」
椎間関節という首の骨のつなぎ目の可動性に問題があると考えられ、手技によって動きを回復させやすい部分です。

「肩甲骨の内側上部の角から後頭部にかけて痛いです」
肩甲挙筋などの筋肉の持続的な過緊張や、頸椎の制限がみられる状態です。

「後頭部の付け根がこって、気持ち悪いです」「首を真横に向けられません」
上部頸椎（頸椎1番・2番）の可動性制限、あるいは血流・リンパ循環の低下、自律神経系の緊張などが考えられます。

「首を前に曲げると、肩や腕に痛みやしびれが出ます」「首を動かすと、しびれが首から腕に走ります」
頸椎の構造面や神経への物理的な影響がある可能性を考え、慎重に状態を確認します。

このコーナーは、考察や各種情報をノートとして不定期に書き加えているものです。私自身の記憶の整理用のノートですので、考えるヒント程度にお読みください。「～だ」のような断定的な表現もありますが、あくまでもここに書いているのは考え方の一例に過ぎません。より良い情報が見つかるたびに、訂正や追加を加えます。疑問点などのご指摘をくださる方があれば幸いです。改善されない首肩の痛みや不調など、お気軽にご相談ください。

◎ 肩こりの解剖学と上肢帯交差性症候群

慢性的なデスクワークや前傾姿勢によって、特定の筋肉（僧帽筋上部、肩甲挙筋、胸筋など）が過緊張して短縮する一方で、拮抗する筋肉（僧帽筋下部、前鋸筋、深頭屈筋など）が弱化してサボってしまう、いわゆる「上位交差性症候群（上肢帯交差性症候群）」の状態を臨床的に分析します。当施設の手技では、この「働きすぎの筋肉」をゆるめ、「サボっている筋肉」の働きを促すことで骨格の調和を目指します。

◎ 肩関節周囲炎（五十肩）および肩甲上神経症候群

肩関節のインナーマッスル（回旋筋腱板：棘上筋、棘下筋、小円筋、肩甲下筋）や関節包の微細な微小外傷、または肩甲上神経が解剖学的構造（肩甲切痕など）で物理的に絞扼・圧迫されることで生じる「肩甲上神経症候群」の可能性なども考慮します。第一肋骨、鎖骨、肩甲骨周辺組織の可動域を丁寧に手技で回復させるアプローチを検討します。

首・肩・目への配慮
・長時間同じ姿勢を続けすぎない
・スマホやパソコン作業の合間に、目を休める
・強く揉みすぎず、首まわりを温めて休める時間をつくる
・痛みが強い時は無理なストレッチや運動を避ける

睡眠とストレスへの配慮
・寝不足が続いていないか確認する
・就寝時間と起床時間をできる範囲で整える
・ストレスが強い時期は、首肩の緊張が出やすいことを意識する
・光や音がつらい時、頭重感がある時は静かな環境で休む

食事と血糖への配慮
・食事を抜きすぎない
・甘いものやカフェイン、アルコールの摂り方を見直す（内臓への負担軽減）
・特定の食品によって首肩のコリや頭痛が誘発されないか記録する
・栄養やサプリメントは自己判断で過剰に行わない